ARTIKEL

Rawat diabetes lebih awal DIABETES bukanlah sejenis penyakit yang asing bagi masyarakat kita. Setiap hari tanpa disedari, kita mungkin berhadapan atau berdiri ataupun makan di sebelah seorang pesakit diabetes. Setiap satu dalam tujuh orang dewasa di Malaysia menghidapi diabetes. Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan Ketiga 2006 menunjukkan prevalen bagi diabetes di kalangan penduduk negara ini yang berumur 30 tahun ke atas meningkat kepada 14.9 peratus berbanding hanya 8.3 peratus pada 1996. Bagaimana boleh berlaku peningkatan sebegini? Terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada penyakit diabetes seperti masalah berat badan, pengambilan makanan tinggi lemak dan kurang serat, keturunan atau sejarah keluarga (diabetes ada hubungkait kuat dalam keluarga). Begitu juga peningkatan umur, kurang bersenam dan mengamalkan gaya hidup tidak aktif - ciri yang ada pada kebanyakan masyarakat kita. Wanita yang mengalami masalah diabetes ketika hamil mempunyai risiko tinggi menghidap penyakit ini. Diabetes boleh dibahagikan kepada dua jenis/kategori iaitu: I. Diabetes Mellitus yang bergantung kepada Insulin (IDDM) atau Diabetes Mellitus Jenis I; II. Diabetes Mellitus yang tidak bergantung kepada Insulin (NIDDM) atau Diabetes Mellitus Jenis II. Jenis yang paling banyak dialami adalah diabetes jenis II. Jika anda mengalami gejala seperti luka yang lambat sembuh, jangkitan pada sistem pembuangan air kencing dan kemaluan, kebas kaki, dahaga, kerap buang air kecil dalam kuantiti yang banyak, letih dan lesu serta berat badan menurun tanpa sebab, anda disarankan menjalani ujian untuk diabetes. Bagaimana diabetes dikesan? Kebanyakan orang tidak sedar mereka menghidap diabetes. Di Malaysia, pakar perubatan menganggarkan kebanyakan pesakit sudah menghidap diabetes bertahun-tahun lamanya sebelum penyakit mereka dikesan. Inilah sebabnya kita perlu mengetahui paras gula darah kita dengan kerap menjalani pemeriksaan. Diabetes boleh dikesan melalui ujian darah di mana-mana klinik atau makmal seperti Pathlab iaitu: "Ujian paras gula ketika berpuasa - Ujian ini biasanya dijalankan pada waktu pagi selepas berpuasa selama lapan jam. Ini bermakna seseorang yang ingin menjalani ujian ini tidak boleh makan atau minum (kecuali air masak) selama lapan jam sebelum ujian. "Ujian paras gula secara rambang - Ujian ini boleh dilakukan pada bila-bila masa dan tidak perlu berpuasa. "Ujian oral toleransi glukosa - Dalam ujian ini seseorang akan diberi minum air yang dibancuh dengan 75 gram glukosa. Tahap gula dalam darah akan diperiksa semasa puasa dan selepas dua jam pengambilan 75g glukosa. Secara lazimnya ujian ini untuk wanita hamil yang disyaki menghidap diabetes di klinik kerajaan. Ramai wanita menghidap diabetes ketika hamil sedangkan mereka tidak pernah mengalami masalah itu. Keadaan ini dipanggil diabetes gestasi yang hanya berlaku ketika hamil. Wanita yang ada masalah ini mempunyai risiko mengalami pradiabetes dan diabetes jenis II kelak. Biasanya ujian ini bertujuan mengetahui risiko menghidap diabetes gestasi ketika kehamilan memasuki minggu ke-24 hingga 28. Untuk mengesannya, wanita dikehendaki berpuasa selama lapan jam, dan akan diberikan air glukosa (ujian oral toleransi glukosa). Ujian ini sangat penting kerana diabetes gestasi boleh memberi kesan kepada kandungan; antara risikonya ialah badan bayi menjadi besar daripada normal (makrosomia), tahap gula dalam darah bayi terlalu rendah (hipoglisemia), bayi boleh mengalami demam kuning atau bayi boleh mengalami sindrom sesak nafas. Bagaimanapun dalam kebanyakan kes, dengan kawalan yang baik, iaitu dengan mengawal paras gula darah, mengamalkan pemakanan sihat, bersenam dan mengekalkan berat badan seimbang; wanita boleh melahirkan bayi yang sihat. Ada lagi satu perkara penting yang perlu diketahui khususnya bagi pesakit diabetes iaitu ujian untuk mengetahui paras HbA1c. Ini adalah ujian bagi menunjukkan purata gula dalam sel darah merah dalam tempoh tiga bulan. Ia juga menunjukkan sama ada diabetes anda terkawal atau sebaliknya. Dalam ujian ini, sampel darah pesakit akan diambil dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Keputusan anda normal jika HbA1c berada pada tahap 6 peratus atau kurang. Tahap HbA1c yang digunakan untuk diagnosis diabetes ialah kurang dari 5.7 peratus (normal), 5.7 hingga 6.4 peratus (pra diabetes) dan 6.5 peratus atau lebih (diabetes). Jika anda menghidap diabetes, anda perlu memastikan paras HbA1c di bawah 7 peratus dan berbincang dengan doktor tahap yang sesuai untuk anda. Diabetes tidak terkawal boleh mencetuskan pelbagai komplikasi yang membabitkan banyak organ seperti menyebabkan kerosakan jangka panjang kepada mata (boleh mengakibatkan buta), saraf (kebas atau hilang deria rasa di tangan dan kaki boleh cedera tanpa disedari), otak (strok), buah pinggang (kegagalan buah pinggang) dan jantung (serangan jantung). Jangan perjudikan kesihatan dan segeralah jalani pemeriksaan kesihatan am untuk mengetahui tahap kesihatan anda. Sesiapa yang bertanggungjawab terhadap kesihatan sendiri, seharusnya datang untuk menjalankan saringan pemeriksaannya kerana umur yang panjang tidak bermakna jika kita tidak sihat. Ujian saringan kesihatan am boleh dilakukan di mana-mana klinik atau 50 cawangan makmal Pathlab di seluruh Malaysia. This article was first published in www.utusan.com.my on 20 November 2011.

=====================================================================

KONSEP KESIHATAN – Dr Ray Strand

Dr Ray Strand

Konsep Kesihatan – Gambaran Umum

Perkara pertama yang timbul di fikiran bila kita cedera atau sakit ialah mencari ubat untuk melegakan masalah atau simptom tersebut.

Hanya sebilangan dari kita yang serius memikirkan tabiat gaya hidup yang kurang balk berkemungkinan menjadi punca di sebalik masalah. Berat badan berlebihan boleh menjadi punca sakit lutut, sakit pinggul, tekanan darah tinggi, diabetes, asid berlebihan dan lesu. Merokok punca meningkatnya risiko tekanan darah tinggi, penyakit jantung, emphysema dan kanser paru-paru. Tabiat makan yang kurang baik punca kepada kolestrol tinggi, tekanan darah tinggi dan diabetes. Kurang aktiviti fizikal (senaman) boleh membawa kepada osteoporosis, obesiti, diabetes, tekanan darah tinggi, fungsi imun berkurangan dan meningkatkan tekanan (stress). Bila seseorang datang berjumpa doktor, biasanya mereka akan diberi ubat dan kurang perhatian diberikan kepada punca sebenar di sebalik gaya hidup.

Sikap kini berubah. Saya percaya hayunan kini sedang menuju ke arah pendekatan yang lebih proaktif dalam mempertingkat gaya hidup seseorang dengan kurang bergantung kepada ubat-ubatan. Dr Mark Nelson melaporkan dalam American Journal of Hypertension, iaitu 42% pesakit hypertension boleh meninggalkan ubat jika mereka menukar gaya hidup yang mudah. Bukti perubatan semakin jelas menunjukkan kepada kita bahawa penyakit jantung, kanser, diabetes, peningkatan kolestrol, osteoporosis dan beberapa penyakit lain boleh dicegah atau diterbalikkan (reversed) dengan gaya hidup yang sihat.

Namun, masih terdapat kekeliruan yang ketara di antara kesihatan dan ubat pencegahan (preventice medicine). Setiap individu yang membuat keputusan untuk menukar gaya hidup akan mendapat informasi yang mengelirukan dan bercanggah. Amat mengecewakan bagi mereka yang meluangkan masa dan usaha untuk cuba belajar apa yang mereka perlu buat bagi mencapai matlamat ini.

Di Amerika, ramai yang menunjukkan minat yang mendalam berkaitan diet (pemakanan) dan kesihatan, dan harapan untuk mendapatkan panduan bagi pemakanan dan senaman yang semakin hari semakin canggih. Dengan hanya sedikit galakan, lebihkurang 80% pesakit saya memilih untuk menukar gaya hidup yang sihat yang mungkin dapat merawat punca sebenar masalah kesihatan atau melindungi kesihatan mereka.

Namun, pihak yang pesakit paling perlukan untuk nasihat dan panduan ialah doktor, tetapi biasanya kurang berpengetahuan mengenai peranan diet, senaman dan pemakanan tambahan dalam mencegah dan merawat penyakit.

Saya telah menghabiskan 7 tahun mengkaji risalah perubatan berkenaan apa yang pesakit boleh lakukan untuk menjaga kesihatan mereka. Saya telah mempraktikkan semua prinsipal tersebut dalam amalan klinikal saya yang kini difokuskan kepada ‘nutritional medicine’ atau pemakanan yang nnerawat.

Semasa penyelidikan saya dapati dengan jelas bahawa terdapat 3 aspek penting untuk gaya hidup sihat yang amat diperlukan untuk mendapat perlindungan kesihatan yang terbaik;

1. Diet (makanan) yang sihat,
2. Program senaman yang sederhana,
3. Pemakanan tambahan yang berkualiti, lengkap dan seimbang.

Bila satu atau dua gaya hidup di atas diubah, sudah pasti kesihatan anda akan bertambah balk. Tetapi, sekiranya ketiga-tiganya dapat diubah, hasilnya amat menakjubkan.

Rawatan Pencegahan Tradisional

Komuniti penjagaan kesihatan (health care community) suka menonjolkan din i sebagai golongan yang mempromosi rawatan pencegahan (preventive care). Doktor akan menggalakkan pesakit untuk melakukan pemeriksaan fizikal secara rutin untuk kekal sihat Tetapi, jika dilihat secara dekat, doktor sebenarnya cuba untuk mengesan penyakit dengan lebih awal. Pap smear, PSA, mammogram, pemeriksaan darah dan fizikal, hanyalah usaha untuk mengesan penyakit yang mungkin telah sedia ada tapi tidak diketahui. Dengan makna lebih jelas, lagi awal penyakit dapat dikesan, maka lebih balk bagi din i anda, tetapi tiada pun yang dapat dicegah.

Dengan mengikuti panduan yang mudah di bawah tajuk Konsep Kesihatan, anda boleh menjaga kesihatan din i anda sendiri. Pilihlah untuk menikmati hidup yang tuhan berikan. Pilihan ini memerlukan motivasi dan tanggungjawab, tidak seperti preskripsi ubat, manfaatnya jauh melebihi risiko dan anda boleh mengamalkan pencegahan yang sebenar. Buatlah perubahan yang betul – satu yang benar-benar memberi manafaat kesihatan yang anda inginkan.